תכנית מסילה - טופס הרשמה - קרן ברל כצנלסון

"מסילה"

שם פרטי

שם משפחה

טלפון

אימייל

ישוב מגורים

מין

מוסד לימודים

סטודנט/ית לתואר

שנה בלימודים

חוג בלימודים

חוג לימודים שני (אם ישנו)

ממוצע ציונים

איך הגעת אלינו:

אם בחרת "אחר" אנא פרט/י

מדוע את/ה מעוניין/ת לקחת חלק בתוכנית (עד 200 מילים):

אנא פרט/י את תחומי העניין האקדמים שלך ו/או את עיסוקך במדיניות ציבורית עד כה (עד 200 מילים).

תאר/י אתגר שלדעתך מדינת ישראל נתקלת בו היום או תתקל בו בשנים הקרובות וכיצד לדעתך יש להתמודד איתו (עד 500 מילים)

אנא צרף/י קורות חיים